- Vzor
ČESTNÉ VYHLÁSENIE
O OSOBNEJ A TRVALEJ STAROSTLIVOSTI O DIEŤA
(na účely uplatnenia zvýšenia základnej výmery dovolenky)
I. ÚDAJE O ZAMESTNANCOVI |
|
Meno a priezvisko: |
|
Adresa trvalého bydliska: |
|
Dátum narodenia: |
|
týmto čestne vyhlasujem, že sa v zmysle ust. § 103 ods. 2 zákona č. 311/2001 Z. z. Zákonník práce v znení neskorších predpisov (ďalej len "ZP") osobne a trvale starám o dieťa:
II. ÚDAJE O DIEŤATI |
|
Meno a priezvisko: |
|
Adresa trvalého bydliska: |
|
Dátum narodenia: |
|
Správne označte krížikom:
☐ starám sa o vlastné neplnoleté dieťa
☐ starám sa o vlastné neplnoleté dieťa zverené do striedavej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov
☐ starám sa o neplnoleté dieťa zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu
☐ starám sa o neplnoleté dieťa s iným vzťahom, ktoré žije so mnou v spoločnej domácnosti (uviesť druh vzťahu k dieťaťu): ..........................................................................................
a zároveň žiadam o uplatnenie nároku na dovolenku v trvaní najmenej 5 týždňov.
Príloha (podčiarknite):
☐ rodný list dieťaťa k nahliadnutiu (vlastné dieťa) alebo
☐ rozhodnutie súdu k nahliadnutiu (osvojené dieťa, dieťa zverené do starostlivosti rozhodnutím súdu),
☐ čestné vyhlásenie (dieťa druha, družky).
Zamestnanec berie na vedomie, že postavenie zamestnancovi, ktorý sa osobne a trvale stará o dieťa, mu vzniká dňom, keď zamestnávateľovi písomne oznámil, že sa trvale stará o dieťa, a zaniká dňom, keď sa zamestnanec prestal trvale starať o dieťa. Zánik trvalej starostlivosti o dieťa je zamestnanec povinný písomne oznámiť zamestnávateľovi bez zbytočného odkladu.
V ........................., dňa: ................... Podpis zamestnanca:
III. ZÁZNAMY ZAMESTNÁVATEĽA |
|
Nárok na zvýšenie výmery dovolenky (áno/nie): |
|
Vznik trvalej starostlivosti o dieťa: |
|
Zánik trvalej starostlivosti o dieťa: |
|
Za mzdovú učtáreň: |
|