Novela zákona o zdravotnom poistení a súvisiace zmeny (II.)

Fyzická osoba, ktorá má k 1.1.2011 právny vzťah, ktorý zakladá nárok na príjem zo závislej činnosti (okrem dohôd), a tento vzťah vznikol pred 1.1.2011 a k 31.12.2010 sa nepovažovala z tohto právneho vzťahu za zamestnanca, sa od 1.1.2011 považuje za zamestnanca pre účely zdravotného poistenia. Zamestnávateľ bol povinný takéhoto zamestnanca prihlásiť do zdravotnej poisťovne do 31.1.2011.

Po 1.1.2011 pre posúdenie toho, či je niekto zamestnancom, nie je podstatné, aký právny vzťah je uzatvorený. Podstatné je, že z tohto právneho vzťahu poberá príjem zo závislej činnosti okrem dohôd a vráteného poistného. Ak takýto príjem poberá počas trvania právneho vzťahu, je považovaný za zamestnanca.

Oproti súčasnému stavu zamestnanec, ktorý celý mesiac nepoberá príjem zo závislej činnosti a nepoberá ani náhradu príjmu pri pracovnej neschopnosti, nemocenské, ošetrovné ani materské, prestáva byť v tomto mesiaci zamestnancom. Napríklad zamestnanec v pracovnom pomere v mesiaci, kedy celý mesiac má rodičovskú dovolenku, neplatené voľno, prípadne absenciu nie je v tomto mesiaci považovaný za zamestnanca. Z toho vyplývajú povinnosti jednak pre zamestnanca, ale aj pre zamestnávateľa. Zamestnávateľ je povinný odhlásiť zamestnanca zo zdravotnej poisťovne, po skončení neplateného voľna zamestnanca opäť prihlásiť do zdravotnej poisťovne. Dátum prihlásenia bude vždy prvý deň v mesiaci, kedy neplatené voľno skončilo, resp. prvý deň mesiaca, v ktorom mal zamestnanec príjem. Zamestnanec, ktorý má neplatené voľno celý mesiac a je z tohto dôvodu odhlásený zo zdravotnej poisťovne, si musí uvedomiť, že ak v tom období nie je zamestnaný inde, nie je SZCO, ani nie je poistencom štátu (dôchodca, poberateľ rodičovského príspevku, invalid, študent a pod.), stáva sa samoplatiteľom a je povinný ako samoplatiteľ sa prihlásiť do zdravotnej poisťovne a zaplatiť za toto obdobie poistné (preddavky) na zdravotné poistenie.